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认识高尿酸血症:
高尿酸血症是非同日2次血尿酸水平超过420umol/L,可继发的痛风和尿酸性肾病。
我们通过中西医结合治疗,减少患者外源性嘌呤摄入、减轻血尿酸负荷、降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数;延缓相关并发症的发生与发展;促进并维持机体适宜的营养状态、预防及配合治疗相关疾病、改善临床结局高
体重控制:
肥胖者容易患痛风,体重管理超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。要使自己每天摄入的食物既满足营养的需要又不会使体重过高,适当运动。
建立良好的饮食习惯:
定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;少用刺激性调味料;海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
(1)低脂:脱脂或低脂乳类及其制品,每日 300 ml。高脂肪可影响尿酸排出体外,进食过多的油脂易使热量过高,导致肥胖,因此应避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽,烹调时应少用油。
(2)肉禽适量:各种肉类、鱼虾、禽类和豆类是富含蛋白质的为人体所必需的营养食品,但肉、禽等食物中的核蛋白含量较高,尿酸是核蛋白的代谢产物,所以痛风病人不宜进食过多的肉禽及豆类食品,每日饮食中蛋白质总量不宜太高。
(3)多饮水:水份能帮助尿酸排出体外,日常饮食中可多选含水份多而又有利尿作用的食物及增加饮水量,使之能保持每日摄入2000-3000毫升的液体。
(4)嘌呤限量: 每日食物中嘌呤的摄入量应低于150毫克,食物中的嘌呤含量可分为四大类(见表),急性痛风发作时只能选用第一类食物,第二类食物慢性痛风患者每周可选用四次,每次100克,第三类食物每周可选用一次,每次100克。第一类食物不必限量可随意食用。食物中嘌呤含量分类:
第一类:含量很少或不含嘌呤,可随意选用
谷类:精白米,精白面粉,各种淀粉,精白面包,饼干,馒头,面条
蛋类:各种蛋及蛋制品
乳类:各种鲜奶,炼乳,奶酪,酸奶及其它奶制品
蔬菜类:卷心菜,胡萝卜,青菜,黄瓜,茄子,莴笋,甘蓝,南瓜,西葫芦,冬瓜,番茄,萝卜,土豆,黄芽菜,雪里红,各种薯类,洋粉冻
水果类:各种鲜果及干果,果酱,果汁 饮料:淡茶
第二类:嘌呤含量较少,每周可共选用4次,每次不超过100克。
芦笋,花菜,四季豆,青豆,菜豆,鲜蚕豆,鲜黄豆,菠菜,蘑菇,麦片,蟹,牡蛎,鸡肉,羊肉,火腿,麸皮面包
第三类:嘌呤含量较高,每周可共选用1次,每次不超过100克
扁豆,鲤鱼,鲈鱼,贝壳类水产,猪肉,牛肉,牛舌,小牛肉,鸡汤,鸭,鹅,鸽子,鹌鹑,兔,肉汤, 鳝鱼,鳗鱼
第四类:嘌呤含量最高,避免食用
胰脏,凤尾鱼,肝,肾,脑,肉汁,沙丁鱼
(5)烟酒免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,增加体内尿酸盐的沉积,含酒精饮料尤啤酒和白酒。男性不宜超过 2 个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1 个酒精单位约合 14g 纯酒精,1个酒精单位相当于酒精浓度(ABV)12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL)